Lunes 17.12.2018
Actualizado hace 10min.
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    Conflicto de Osep en San Rafael perjudica a los pacientes

    Osep decidió unilateralmente rescindir el convenio que mantenía con el Circulo Médico,

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    De esta manera todos los prestadores del mismo podían brindar atención de consultas médicas a sus afiliados a un valor convenido de poco más de 300 pesos (incluido el coseguro pagado por el afiliado)  y propone sacar del medio al círculo médico y ofrecer $450 sin coseguro a pagar por el afiliado, PERO suscribiendo un convenio directo e individual por cada prestador, que tiene implicancias inaceptables y más que cuestionables legalmente, donde directamente se pone servilmente al servicio de Osep
    La imposición de Osep de adherir al sistema de turnos cada 20 minutos a través de una línea 0800, sitio web, o app para celulares, simplemente es inaceptable ya que:
    1-interfiere severamente con la manera de asignar los turnos que cada prestador tiene en SU consultorio ya que se superponen con los turnos de otras obras sociales y pacientes particulares.
    2-osep obliga a declarar horarios de atención a osep para así otorgar turnos automáticos a través de su call center (si, igual que las empresas celulares, de internet, turnos para carnet de conductor, anses, PAMI,  etc… (presione 1 si quiere sacar un turno…..si es correcto marque numeral… etc)
    3-no permite al prestador asignar turnos a osep en su consultorio, debiendo remitirlos al 0800 o a los otros sistemas propuestos para conseguirlo, 




    4-la cantidad de turnos asignados depende de la franja horaria declarada, (si el prestador dice que atiende 3 turnos por día no puede después presentar 5 o 6 para su cobro, ya que osep quiere tener el control de los turnos y el registro de cada consulta en tiempo real, para poder tener la decisión unilateral de no pagar prestaciones que considere que se salen de su esquema propuesto por ejemplo porque el medico se demoró en atender a otro paciente que simplemente era complicado, o una urgencia de otro paciente, como ocurre a diario. (Osep se reserva en su contrato  la decisión unilateral de penalizar al prestador si considera que no está bien registrada la historia clínica, o los tiempos no son los que considera adecuados)
    5-Por lo explicado, Nada garantiza que el prestador agregue un sobreturno y osep lo pague, por lo que probablemente no sea aconsejable atenderlo por osep, sino más bien darle una derivación al hospital público para su atención
    6-cada afiliado debe gestionar un numero de usuario y contraseña para así sacar los turnos, los cuales solo pueden ser para el afiliado y los menores a cargo, (no puede sacar un turno por ej para su esposo, sino entrando nuevamente con el usuario de la otra persona) 
    7-Los turnos médicos no se manejan de esa manera, aunque osep piense que es así 
    No mencionemos las inevitables situaciones: “No hay internet”, “No hay sistema”, “No atienden el 0800”, “Su turno era a las 10:00 y son las 10:09”, “No hay luz”, “El médico está desocupado, pero Ud tiene Osep y no tiene turno por sistema. No puedo darle sobreturno porque no hay garantías de que osep le pague”.

    8- NO SE PUEDE PRETENDER OBTENER UNA BUENA ATENCION HACIENDO QUE EL MEDICO ATIENDA A LA FUERZA Y SIENDO CRONOMETRADO EN SU ATENCION, EN SU PROPIO CONSULTORIO. 
    SIMPLEMENTE COMO PACIENTE, NO PUEDE PRETENDER SACAR NADA BUENO DE ESA MODALIDAD DE ATENCION.
    Si simplemente no cree lo expuesto pregunte a algún medico de su confianza (generalmente pediatra o ginecólogo) que haya adherido hace un tiempo atrás a los planes especiales PPP (“Crecer Juntos”, “Nacer en Osep”,  ”Plan Mujer”, etc.), pues así le han estado manejando los turnos en sus consultorios.

    EL TEMA PRINCIPAL: LA HISTORIA CLINICA UNIFICADA ON LINE Y EL “GRAN HERMANO”
    Osep obliga al prestador directo a adherir al sistema de historia clínica online unificada y centralizada en sus servidores, la cual es cargada en tiempo real en cada consulta. De esa manera osep tiene el control no solo de haber dado el turno, sino también de saber cuánto tiempo demora la atención médica, ya que hay que completar infinidad de ítems en pantalla (preguntas sobre antecedentes personales, patologías clínicas, etc) Aproximadamente lleva 20 minutos completar los requisitos “formales” on line de la consulta médica, para así una vez terminado el trámite, proceder a terminar la consulta en sí , (que todavía  no comienza), lo más rápido posible así puede atender al próximo paciente sin “atrasarse”. De ese modo, si todo sale bien, osep decide que el médico merece que le paguen la consulta.
    ¡¡¡MUY IMPORTANTE!!!!:   La historia clínica es “unificada” y “centralizada”, por lo que el prestador que lo está atendiendo tiene acceso a leer toda la información allí registrada (claro, a veces es importante saber si el paciente tiene alguna enfermedad que no haya mencionado por si tiene relación con la consulta actual). “Fecha de inicio de relaciones sexuales”, “Numero de parejas sexuales actuales” “Orientación sexual”, “Consume alguna droga?” , ciertas enfermedades “sensibles”: HIV, CANCER, etc, ¿Ha ido Ud al psiquiatra y le ha contado de sus problemas con su pareja?. No se preocupe, el dermatólogo, traumatólogo, o tal vez el kinesiólogo que lo está atendiendo ahora (tal vez también su secretaria, y tal vez por supuesto los curiosos empleados públicos de OSEP), puedan ponerse al tanto de sus problemas para asi “ayudarlo” a tener una mejor atención médica, claro, SIN COSEGURO. 



     (Aclaro por si lo duda, NO HAY sistema informático 100% seguro; no lo son los de Facebook, ni los de Apple, ni los de Yahoo, MUCHISIMO MENOS LOS DE OSEP), pero en realidad no hace falta ningún hacker, su historia clínica la puede leer cualquier prestador, tal vez secretarias de clínicas, y tal vez empleados de osep, pero todas esas personas son “muy profesionales en su trabajo”)
    POR QUÉ OSEP SIMPLEMENTE NO HACE UN NUEVO CONTRATO CON EL CIRCULO MÉDICO DONDE PAGUE LOS $450 QUE ESTÁ DISPUESTA A PAGAR Y PACTE QUE NO SE LES COBRE COSEGURO?  (Al momento actual $450 está bastante bien para atender como merece y con buena voluntad a un paciente en lo que requiera su consulta, con el médico de su elección, con el turno otorgado por su médico de confianza, sin tener que perder media hora en completar un formulario eterno en la computadora, sin poner al prestador en situaciones conflictivas respecto al círculo médico, a la atención de otras obras sociales y pacientes particulares). 
    Porque… puede que Osep signifique un 30% de la consulta de un médico en particular, pero.. eso significa que hay un 70% que NO es Osep, y de acuerdo a los estatutos del circulo médico, el prestador que acepte esta propuesta de Osep pierde la posibilidad de atender ese otro 70% de otras obras sociales. 
    Porque… Cuál es el problema que tiene OSEP en pagarle al circulo médico para que éste le pague a su vez al médico?
    EL PROBLEMA ES QUE ES MUY FACIL PARA OSEP NO PAGAR UNA PRESTACION AL DR xxxx  QUE TIENE UN CONVENIO DIRECTO, O MANTENER LOS MISMOS VALORES DURANTE AÑOS, TOTAL, …….. QUE LE HAGA JUICIO (Una persona contra todo el aparato jurídico del estado provincial)
    POR ESTE CAMINO SE CONDUCE A LA DESTRUCCION DE LA OBRA SOCIAL DE LOS EMPLEADOS PUBLICOS DE MENDOZA, QUE VA A TERMINAR SIENDO PRONTO MUUUYYY PARECIDA A PAMI